阴道B超和宫腔镜在诊断绝经后子宫出血中的应用

• 作者: 冯满欢 甄小文 胡卫红 谭彩琴 谭步巧
• 来源期刊: 广东医科大学学报
• 关键词: 阴道B超 宫腔镜 绝经后子宫出血
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 26-28
• 分类号: R71
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-4057.2010.01.010

摘要

目的 探讨阴道B超(TVS)及宫腔镜检查对绝经后子宫出血患者宫腔内病变的诊断价值。方法对126例绝经后子宫出血患者先进行TVS检查,测量其子宫内膜厚度,随后行宫腔镜检查,记录检查结果,所有患者均行病理组织检查,将TVS和宫腔镜检查结果与病理检查进行比较分析。结果 TVS显示子宫内膜厚度＜5 mm者20例,≥5mm者106例。宫腔镜诊断内膜正常50例,异常76例。宫腔镜下病检结果示：子宫内膜癌26例, 萎缩性子宫内膜23例,子宫内膜息肉22例,子宫粘膜下肌瘤18例,子宫内膜单纯增生6例,子宫内膜非典型增生4例,子宫内膜炎2例,组织取样不足4例,正常子宫内膜21例。TVS诊断子宫内膜病变的敏感性为98.72%,特异性为39.58%,阳性预测值为72.64%,阴性预测值为95.00%;宫腔镜诊断子宫内膜病变的敏感性为94.87%,特异性为95.83%,阳性预测值为97.39%,阴性预测值为92.00%。结论 TVS和宫腔镜检查的有机结合,可大大提高对绝经后子宫出血病因的诊断准确性,TVS可作为绝经后子宫出血的常规检查方法,当子宫内膜厚度达5mm以时应行宫腔镜检查联合定位活检.