经肱三头肌后正中入路"Y"形钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折

• 作者: 徐建平 林国兵 沈锋 洪志群 耿成龙 郭文荣 陈雄
• 来源期刊: 中国临床保健杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肱骨骨折 骨折固定术,内 骨板
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 400-401,后插4
• 分类号: R683.41
• 字数: 2676字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6790.2010.04.025

摘要

目的 评价经肱三头肌后正中入路,"Y"形钢板在治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效.方法 应用"Y"形钢板手术治疗肱骨髁间骨折45例,对其中随访资料完整30例进行分析,手术采用后正中纵行切开肱三头肌、骨膜下钝性剥离入路,应用克氏针临时固定,松质骨拉力螺钉横向固定髁间,使髁间粉碎性骨折转化为髁上骨折,最后应用"Y"形钢板螺钉进行固定.术后颈腕吊带悬挂2周,渐进功能锻炼.结果 本组30例均获随访,时间12～24个月,平均18个月,用改良Cassebaum评分系统评定肘关节功能,优21例,良5例,可4例.优良率为86.7%.术后2例关节间隙轻度狭窄和边缘骨赘形成,异位骨化2例,无伤口感染和骨不连,无发生迟发性尺神经炎.结论 经肱三头肌后正中入路应用"Y"形钢板手术治疗肱骨髁间骨折,保护肱三头肌连续性,手术显露充分,能在近解剖复位的基础上,提供有效固定,酌情早期渐进功能锻炼,可取得满意的临床疗效.