摘要:
目的:比较奥氮平与利培酮在老年精神分裂症方面的疗效与安全性.方法:选择46 例住院老年精神分裂症患者为研究对象,随机分成两组,每组23 例,分别给予奥氮平与利培酮治疗.并于治疗前及治疗第2,4,6,8周末进行精神病评定量表(BPRS)评定,比较两组治疗前后BPRS评分的变化.以BPRS评分的减分率为评定疗效标准,于治疗8周末评定临床疗效.采用副反应量表(TESS)于治疗2,4,6,8周末进行药物副反应评定;于治疗前和治疗8周末进行空腹血糖、胆固醇、甘油三酯测定,比较两组治疗前后血糖、血脂的变化.结果:治疗2,4,6,8周末两组的BPRS评分均逐渐下降,两组间评分比较,P>0.05;组内比较,两组在第4周末比较,差异有显著性(P<0.01,P<0.05);治疗8周末,奥氮平组显效率为74%,有效率为87%.利培酮组显效率为70%,有效率为83%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).总体副反应发生率,奥氮平组出现副反应11 例(48%),利培酮组14 例(61%),两组比较P>0.05;利培酮组锥体外系反应显著高于奥氮平组(P<0.01),奥氮平组体重增加显著高于利培酮组(P<0.05),其他副反应两组间比较P>0.05.治疗8周末与治疗前相比,利培酮组空腹血糖、胆固醇、甘油三酯差异无统计学意义(P>0.05);奥氮平组差异均有显著性(P<0.01,P<0.05).结论:奥氮平和利培酮对老年精神分裂症是安全、有效的,两者疗效相当,总的副反应发生率相近.利培酮锥体外系症状(EPS)突出,奥氮平引起血糖、血脂升高及体重增加明显.因此,在选择奥氮平和利培酮治疗老年精神分裂症时,应根据患者的病情、躯体状况、药物可能带来的风险来选择药物,优化老年精神分裂症的治疗.