糖化血红蛋白及糖化血清蛋白在妊娠糖尿病筛选诊断中的价值评估

• 作者: 易向民 李庆丰 郭惠琼
• 来源期刊: 国际检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠并发症 糖尿病 血红蛋白A,糖基化 血蛋白质类
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 页码范围: 670-672
• 分类号: R714.25|R446.112
• 字数: 3089字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4130.2010.07.021

摘要

目的 通过测定妊娠中、晚期孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化血清蛋白(GSP)水平,探讨其在妊娠糖尿病(GDM)筛选诊断中的价值.方法 通过1 h糖筛查及75 g糖耐量试验结果将299例孕妇分为正常妊娠组(n=87)、糖耐量正常妊娠组(n=71)、妊娠糖尿病组(n=87)及妊娠糖耐量受损组(n=54),分别对各组妊娠中期及晚期的HbA1c及GSP进行动态测定.将妊娠糖尿病组分为HbA1c≥6.1%的妊娠糖尿病A组及HbA1c＜6.1%的妊娠糖尿病B组,并对2组各项指标进行分析.结果妊娠糖尿病组孕妇无论在妊娠中期还是妊娠晚期,其HbA1c水平均高于正常妊娠组、糖耐量正常妊娠组及糖耐量受损组,差异有统计学意义(P＜0.01);随着妊娠的进展,各妊娠组孕妇HbA1c水平逐渐升高,妊娠糖尿病组晚期HbA1c水平为(5.87±0.43)%.以HbA1c≥6.1%作为分界值,妊娠糖尿病组的阳性率为31.0%,而糖耐量受损组及正常糖耐量组分别为5.6%、5.6%,正常妊娠组为0.0%,HbA1c的诊断灵敏度为31.0%,假阴性率为69.0%,诊断特异性为97.5%,假阳性率为2.5%.妊娠糖尿病A组的1 h糖筛查、空腹血糖、1 h血糖均高于妊娠糖尿病B组,差异有统计学意义.各妊娠组间糖化血清蛋白比较差异无统计学意义,且随着妊娠的进展,GSP水平逐步下降,与妊娠同期的血清清蛋白水平成正比.结论 尽管妊娠糖尿病组HbA1c水平明显高于正常妊娠组,但由于其诊断敏感性低,因此作为妊娠糖尿病的筛查诊断价值有限,然而其高特异性可使HbA1c升高的孕妇避免再行糖耐量试验,而且升高的糖化血红蛋白预示着较高的血糖水平,对估计GDM的预后及治疗监测可能有一定的作用.糖化血清蛋白由于各组之间无显著差异,不适合作为妊娠糖尿病的筛选诊断指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	易向民		4	52	4.0	4.0
2	李庆丰		5	46	3.0	5.0
3	郭惠琼		1	21	1.0	1.0