积极降压对脑出血预后及早期血肿增长的作用

• 作者: 周俊山 徐梦怡
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑出血 降压 高血压 预后 血肿增长 治疗 血压
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 1253-1257
• 分类号: R74
• 字数: 3742字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2010.12.007

摘要

目的 比较脑出血急性期积极降压治疗与按指南要求控制血压对预后及早期血肿增长的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究设计,收集2006年10月到2007年1月于南京市第一医院连续入院的脑出血患者共41例,随机(随机数字法)分为积极降压组(n=24)和指南降压组(n=17),分别予以早期积极降压治疗(入组后立即降压,目标收缩压≤140 mmHg)和按照美国心脏病学会2007年指南要求的降压治疗(收缩压≥180 mmHg才开始降压治疗),24 h后复查头颅CT测量血肿体积并随访患者至90 d,前瞻性比较两组90 d病亡/残疾率、近远期神经功能和24 h血肿增长情况.所得结果应用SPSS 10.0软件进行统计学处理,计量资料采用成组t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两组90 d病亡/残疾率、近远期神经功能比较差异无统计学意义(P＞0.05);24 h平均血肿增长率积极降压组为16.8%,指南降压组为36.1%,两组比较差异具有统计学意义(P=0.012);24 h平均血肿增加的绝对值两组比较差异无统计学意义(2.7 mL,5.1 mL,P=0.058);发生早期血肿扩大的比例两组分别为4.2%,47.1%,两组比较差异具有统计学意义(P=0.004).结论 脑出血早期将收缩压降到≤140 mmHg不改变脑出血预后及神经功能转归,但能显著减缓早期血肿增长.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周俊山	南京医科大学附属南京市第一医院神经内科	53	368	11.0	15.0
2	徐梦怡	南京医科大学附属南京市第一医院神经内科	6	66	4.0	6.0