脑卒中急性期吞咽障碍的临床影像评价

• 作者: 刘洪涛 周国强 张娟 张志 李爱东 黄宗青
• 来源期刊: 中国康复
• 学科: 医学
• 关键词: 脑卒中 吞咽障碍 临床评估 吞咽X线荧光透视检查
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 医学康复
• 页码范围: 176-178
• 分类号: R49|R743.3
• 字数: 2561字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/zgkf.2010.03.005

摘要

目的:探讨脑卒中急性期吞咽障碍的临床及影像学检查的表现,分析脑卒中部位与吞咽障碍发生类型的关系.方法:首次发病的急性脑卒中患者62例,根据不同病变部位分为单侧大脑半球组、双侧大脑半球组、脑干与小脑组及多发性卒中组.入院后3 d内完成临床吞咽功能评估;入院7 d进行吞咽X线荧光透视检查(VFSS);记录分析吞咽障碍的类型和脑卒中的病变部位.结果:入院3 d内临床吞咽评定4组患者中有29例(46.8%)存在吞咽困难,其中脑干及小脑组发生吞咽困难的百分率明显高于其他组(P<0.05);于7 d时VFSS检测11例能完成,其中单侧大脑半球组3例、双侧大脑半球组2例,多出现口腔期困难;脑干及小脑组2例,多出现咽期困难;多发卒中组4例,口腔期和咽期均受影响.吞咽异常表现类型为唇闭合无力、舌运动减弱、误吸及环咽肌功能不全、吞咽反射延迟、喉上抬差、会厌谷和/或梨状窝滞留、喉渗透等.结论:脑卒中后吞咽障碍的临床评定可明确吞咽口阶段的生理状态,VFSS可明确咽阶段及有无误吸.为避免吞咽困难所致的并发症及预防或治疗吞咽困难,需尽早完成吞咽评定,且可以节省患者总体费用及加快改善预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李爱东	深圳市第四人民医院神经内科	7	63	5.0	7.0
2	周国强	深圳市第四人民医院神经内科	3	46	3.0	3.0
3	张志	深圳市第四人民医院神经内科	7	70	6.0	7.0
4	黄宗青	深圳市第四人民医院神经内科	5	61	5.0	5.0
5	刘洪涛	深圳市第四人民医院神经内科	5	53	4.0	5.0
6	张娟	深圳市第四人民医院神经内科	14	99	6.0	9.0