自体造血干细胞移植治疗难治性系统性红斑狼疮的疗效分析

• 作者: 李志英 李敬东 郭世琴 黄琰
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 造血干细胞移植 移植,自体 红斑狼疮,系统性/外科学
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 诊疗经验
• 页码范围: 658-659
• 分类号: R75
• 字数: 1997字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2010.05.032

摘要

目的 探讨自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)治疗难治性系统性红斑狼疮(SLE)的初步疗效和安全性.方法 对5例难治性SLE进行自体外周血造血干细胞移植,预处理方案为环磷酰胺(CTX)40 mg/(kg·d)静脉点滴连用2 d(-4,-3),抗胸腺细胞球蛋白(ATG)2.5 mg/(kg·d)静脉点滴连用5 d(-6,-5,-4,-3,-2).同时碱化和水化尿液,保护心、肝、肾功能.结果 5例患者均获得造血重建,中性粒细胞绝对计数>0.5×10 9/L,血小板>20×10 9/L的中位数时间分别是9 d,10 d.所有患者在移植后40 d左右颜面部红斑等症状消失,大部分患者自身抗体转阴或抗体滴度减低,5例均出现移植后感染,3例患者出现程度不同的心血管并发症,无移植相关性死亡,随访至移植后1年,2例患者移植后2月激素完全撤退,3例泼尼松用量<10 mg/d.结论 APBSCT是难治性SLE的有效方法之一,造血重建恢复迅速,且相对安全,但由于例数较少及观察时间有限,远期疗效有待观察.