超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断价值

• 作者: 刘欣燕 吕珂 姜玉新 戴晴 蔡胜 袁岩 金力
• 来源期刊: 中华超声影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查 妊娠 瘢痕
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 321-324
• 分类号: R71
• 字数: 4158字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1004-4477.2010.04.018

摘要

目的 探讨超声在剖官产瘢痕妊娠诊断与治疗中的价值.方法 回顾性分析83例经手术及病理证实的剖宫产瘢痕妊娠病例,总结其主要临床表现、超声特点及超声辅助的治疗方法.结果 在83例剖宫产瘢痕妊娠病例中,根据其超声图像特点分为三型:瘢痕处肌层内孕囊型(35例)、瘢痕处及官腔内孕囊型(13例)、包块型(35例).前两型的主要临床表现为停经后不规则阴道出血(分别为60.0%和61.5%),包块型的主要临床表现为清宫术或药物治疗后持续性阴道出血或血β-HCG水平异常(82.9%).83例中通过超声检查正确诊断为剖宫产瘢痕妊娠者71例,诊断符合率为85.5%.13例瘢痕处肌层内孕囊型、11例瘢痕处及官腔内孕囊型和2例包块型的患者采用经腹超声监测下清官术治疗;2例瘢痕处肌层内孕囊型、1例瘢痕处及宫腔内孕囊型和5例包块型的患者采用经腹超声引导下病灶局部注射甲氨蝶呤治疗.结论 超声对剖宫产瘢痕妊娠的诊断具有重要临床意义,在选择治疗方案、指导治疗及治疗后随诊方面起到重要作用.