单孔三通道后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术(附38例报告)

• 作者: 叶锦 吴刚 周波 张尧 李珂 王鹏 陈锦 靳风烁
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 后腹腔镜 单孔腹腔镜手术 肾囊肿去顶减压术
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 1097-1100
• 分类号: R692.2
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨应用单孔三通道后腹腔镜技术建立腹膜后空间及完成肾囊肿去项减压术的技术方法.方法 2009年4月～2009年12月,应用单孔三通道后腹腔镜技术对38例患者行肾囊肿去顶减压术.于腋后线肋缘下作3 cm切口,扩张腹膜后间隙.置入自制的单孔三通道穿刺器,腹腔镜通道直径为5mm,另外2个操作通道直径分别为12和5mm.前端可弯曲的手术钳、手术剪和超声刀、吸引器配合完成肾脏游离、囊肿显露和囊壁切除.结果 38例手术均取得成功.术中出现皮下气肿1例,腹膜损伤1例.术后无继发性出血、切口感染等并发症发生.手术时间分别为10～58min,平均28min;出血量为10～110mL,平均35mL;术后引流管留置时间4 h～2 d,平均24h;引流量5-150mL,平均35 mL;术后住院时间t～7 d,平均2.5 d.随访1～8个月,无囊肿复发病例,患者腰部手术瘢痕约3 cm大小.结论 以胚胎性自然腔道内镜外科技术为基础,单孔腹腔镜下建立后腹腔空间及完成肾脏手术安全可行.随着技术成熟和设备改进,该技术有望为泌尿外科患者提供新的治疗选择.