B超引导下经皮肾镜取石术治疗上尿路结石1289例临床总结

• 作者: 刘庆祚 姜仁慧 张鹏 林春华 王建明 王琳 王科 赵俊杰 高振利
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾造口术,经皮 碎石术 超声检查 尿路结石
• 年，卷（期）: 2010,（10）
• 页码范围: 683-686
• 分类号: R6
• 字数: 3682字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2010.10.011

摘要

目的 探讨B超引导下PCNL治疗上尿路结石的有效性与安全性. 方法 2004年6月至2009年7月行超声引导下PCNL 1289例.其中输尿管上段结石386例;肾单发结石463例,多发结石355例,鹿角形结石85例.结石大小0.8 cm×1.2 cm～9.0 cm×5.3 cm,平均2.1 cm×3.1 cm.伴不同程度肾积水935例. 结果 1289例无中转开放及死亡.平均手术时间90(55～220)min,平均术中出血量175(60～800)ml.术中、术后输血31例,术后因出血行超选择性肾动脉栓塞术14例(1.09%).一期单通道取石1105例,二通道取石108例,三通道取石76例.一期结石取净率85.03%(1096/1289);193例结石残留者中,67例行ESWL,126例行二期PCNL,其中85例结石取净.总结石取净率91.62%(1181/1289).结论 B超引导下PCNL治疗上尿路结石具有定位准确、工作通道建立安全简便、结石取净率高、创伤小、并发症少等特点,手术适应证选择、手术技巧掌握、相应配套设施的保障是PCNL成功的关键.