腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术中无瘤技术的探讨

• 作者: 余江 张策 李国新 王亚楠 程侠 胡彦锋
• 来源期刊: 腹腔镜外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 全直肠系膜切除术 腹腔镜检查 无瘤技术
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 413-416
• 分类号: R735.3+7
• 字数: 3422字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6612.2010.06.004

摘要

目的:探讨腹腔镜全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)的无瘤技术.方法:基于肿瘤根治性切除的概念、TME的原则及开腹手术的无瘤操作常规,评价腹腔镜TME手术全过程,总结应遵循的无瘤技术常规.结果:腹腔镜TME的无瘤技术包括:(1)防止穿刺孔漏气;(2)尽早吸尽腹水;(3)封闭浆膜面;(4)绑扎肠管;(5)优先处理肠系膜下血管并高位结扎;(6)沿正确平面锐性解剖;(7)非触碰技术;(8)充分游离直肠末段;(9)先冲洗肛管直肠后横断直肠;(10)保护标本取出口;(11)盆腔冲洗;(12)经套管释放气体.结论:腹腔镜TME同样应坚守肿瘤学原则,采用严格的无瘤操作技术,以保证肿瘤学的安全性.腹腔镜TME无瘤技术除与开腹TME原则相符外,还特别强调防止气腹"烟囱效应"和标本取出口的保护.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李国新		181	2359	27.0	38.0
2	张策		38	835	18.0	28.0
3	王亚楠		41	719	17.0	25.0
4	余江		89	1139	20.0	29.0
5	胡彦锋		47	694	17.0	24.0
6	程侠		18	361	10.0	18.0