后路椎弓根螺钉固定加椎体切除减压钛网重建治疗严重下腰椎骨折疗效分析

• 作者: 刘剑飞 刘海燕 刘铁龙 周许辉 官应华 张向荣 章允刚 章允志
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 骨折 减压 骨移植 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 598-600
• 分类号: R6
• 字数: 3075字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2010.08.012

摘要

目的:评价经后路椎弓根螺钉固定,椎管减压,钛网重建椎体治疗严重下腰椎骨折的疗效.方法:2006年1月至2008年12月收治22例严重下腰椎爆裂性骨折患者,男18例,女4例;年龄22～63岁,平均43.8岁.L3 11例,L4 8例,L5 3例.行I期后路椎弓根螺钉固定椎体切除减压钛网重建,统计手术时间、术中出血量、手术前后的伤椎高度、伤椎矢状位指数(SI)、腰椎前凸角等影像学指标变化,采用下腰痛疗效评分法评价疗效.结果:手术时间3～4.2 h,平均3.6 h;出血量900 ～1 500 ml,平均1 300 ml;矢状位指数术前(57.5±7.6)%,术后(93.5±8.1)%;腰椎前凸角术前(34.3±7.3)°,术后(38.5±9.8)°.22例患者随访10个月～3年,平均2.6年,无内固定失败者,钛网重建节段骨性融合,无假关节形成.15例神经损伤患者末次随访Frankel 分级:E级10例,D级4例,C级1例;依据下腰痛评分结果分级,优20例,良1例,可1例.结论:Ⅰ期经腰椎后路椎弓根螺钉固定,椎管减压、椎体切除联合钛网植骨融合重建椎体手术创伤小,可进行彻底的椎管减压和神经根减压;同时可以选择长度合适的钛网,恢复腰椎前凸,可有效重建下腰椎的稳定性;有效防止迟发性神经损害、腰椎后凸畸形及慢性腰痛,可达到较满意的治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘剑飞	台州曙光医院台州市骨科研究所	3	3	1.0	1.0
2	周许辉	上海长征医院骨科	23	97	6.0	9.0
3	章允志	台州曙光医院台州市骨科研究所	5	22	3.0	4.0
4	章允刚	台州曙光医院台州市骨科研究所	2	3	1.0	1.0
5	刘海燕	台州曙光医院台州市骨科研究所	3	11	2.0	3.0
6	张向荣	台州曙光医院台州市骨科研究所	1	0	0.0	0.0
7	官应华	台州曙光医院台州市骨科研究所	1	0	0.0	0.0
8	刘铁龙		1	0	0.0	0.0