Ⅲa期非小细胞肺癌术后辅助治疗的临床应用

• 作者: 张斌 张霞 高亚杰
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺肿瘤 放疗 化疗 综合治疗
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 357-362
• 页数: 6页
• 分类号: R734.2
• 字数: 4108字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2010.04.17

摘要

背景与目的 Ⅲa期非小细胞肺癌(non-small cell lung caner,NSCLC)单纯根治性手术获益有限,目前倡导多学科综合治疗,但术后放疗的价值仍不清楚.本文比较分析Ⅲa期NSCLC术后化疗和术后放疗+化疗的生存期及副反应.方法 分析2003年12月-2007年6月大连医科大学第一附属医院收治的具有完全随访资料的Ⅲa期NSCLC患者52例.术后化疗组23例,术后放疗+化疗组29例.术后化疗组采用铂类为丰的联合化疗方案,联合化疗药包括吉西他滨、长春瑞滨、多西他赛,化疗共4周期.术后放疗+化疗组采用序贯放化治疗,化疗2-4周期后加用放射治疗,放射治疗采用三维适形放疗(3D-CRT),靶区剂量50 Gy,化疗共4周期,化疗方案同单纯化疗组.观察Ⅲa期非小细胞肺癌术后辅助治疗对生存期的影响及毒副作用,分析疾病进展原因.结果 术后化疗组、术后放化疗组中位生存时间为32.5个月vs 31.9个月,差异无统计学意义(P=0.371).两组中位无进展生存时间为11.0个月vs 17.0个月,差异有统计学意义(P=0.044).两组1、2、3年生存率为87%、61%、33%vs 93%、69%、45%.不良反应主要表现在消化道和血液学方面,即恶心、呕吐及白细胞下降,两组问差异无统计学意义(P>0.05);放射性食管炎发生率为17.2%,急性及晚期放射性肺损伤发牛率分别为13.8%和27.6%,均为Ⅱ级以下.疾病进展原因主要为远处转移,局部复发率及转移发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 Ⅲa期NSCLC治疗要以综合治疗为主;放疗的介入延长了无进展牛存时间,并未显著增加治疗的毒副作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高亚杰	大连医科大学第一附属医院肿瘤科	41	254	9.0	15.0
2	张霞	大连医科大学第一附属医院肿瘤科	21	203	8.0	14.0
3	张斌	大连医科大学第二附属医院肿瘤科	43	332	9.0	17.0