多发性骨髓瘤合并胸腔积液的临床观察

• 作者: 刘晓辉 安娜 张佳佳 李新 胡影 钟玉萍 陈世伦
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 胸腔积液 预后
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 407-409
• 分类号: R73
• 字数: 2501字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2010.07.008

摘要

目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)合并胸腔积液的临床特点、预后及治疗方法.方法 2005年6月至2010年3月共收治162例MM患者,其中15例合并胸腔积液,男8例,女7例,中位年龄56.8(37～68)岁.所有患者胸腔积液的诊断依靠体格检查、胸部X线检查、胸腔积液脱落细胞学检查.按照国际分期系统(ISS)及Dufie-Salmon分期系统进行分期.结果 15例患者中13例胸腔积液脱落细胞学检查找到骨髓瘤细胞,另有2例反复胸腔积液找脱落细胞均阴性.对以上患者采用含有硼替佐米、大剂量糖皮质激素及顺铂、环磷酰胺、依托泊苷、泼尼松的DECP方案进行治疗,胸腔积液虽有一定控制,但均很快复发.11例患者死亡,2例目前疾病尚稳定,2例失访.结论 MM合并胸腔积液的患者治疗效果差,骨髓瘤性胸腔积液被认为是疾病终末期或预示疾病急剧进展的表现.