胆淤指示酶升高程度在鉴别肝胆疾病黄疸中的价值

• 作者: 丁玮玮 许建明 邬丽娜
• 来源期刊: 安徽医学
• 学科: 医学
• 关键词: 胆淤指示酶 碱性磷酸酶 γ-谷氨酰基转肽酶 黄疸
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 460-463
• 分类号: R5
• 字数: 3369字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0399.2010.05.018

摘要

目的 探讨胆淤指示酶升高程度在肝胆疾病黄疸鉴别诊断中的应用价值.方法 根据黄疸的类型分为肝细胞性黄疸组和胆汁淤积性黄疸组,后者再分为肝内胆汁淤积组和肝外胆汁淤积组.分析血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平在肝细胞性和胆汁淤积性黄疸之间、以及肝内和肝外胆汁淤积之间分布的差异,并构建受试者操作特征(ROC)曲线.结果 与肝细胞性黄疸组相比,胆汁淤积性黄疸组血清ALP与GGT水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.001).根据ROC曲线计算血清ALP和GGT诊断胆汁淤积性黄疸准确度最高(特异度和敏感度之和最大)的临界值均为3×正常值上限(upper limit of normal value,ULN),特异度和敏感度分别为94.29%和85.71%、92.38%和99.2%.在胆汁淤积性黄疸患者中,肝外胆汁淤积组血清GGT水平显著高于肝内胆汁淤积组,差异有统计学意义(P＜0.001),血清ALP水平在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).血清GGT≥12×ULN时,诊断肝外胆汁淤积特异度和敏感度分别为90.63%和72.58%.结论 血清ALP、GGT升高大于正常值上限3倍时有助于鉴别肝细胞性和胆汁淤积性黄疸,GGT明显升高更有助于肝外胆汁淤积的诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许建明	安徽医科大学第一附属医院消化科	242	1863	21.0	28.0
2	丁玮玮	安徽医科大学第一附属医院消化科	3	38	3.0	3.0
3	邬丽娜	安徽医科大学第一附属医院消化科	2	31	2.0	2.0