60岁以上瓣膜病患者的瓣膜置换术65例临床分析

• 作者: 丁凯 何巍 冼磊 周华富 李世康 覃家锦 郑宝石 郭建极 陈铭武
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 老年 瓣膜病 瓣膜置换术
• 年，卷（期）: 2010,（13）
• 页码范围: 1687-1688,1690
• 分类号: R654.2|R592
• 字数: 3369字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2010.13.024

摘要

目的 总结60岁以上瓣膜病患者的手术治疗经验及死亡原因.方法 回顾性分析2003年1月至2008年12月60岁以上65例瓣膜病患者的临床资料.男32例,女33例,年龄60～78 (63.1±4.1)岁.均在全麻体外循环下行瓣膜置换术,停跳手术19例,不停跳手术46例.其中MVR 29例,AVR 18例,DVR 18例,同期TVP 23例,左房血栓清除8例,共置入瓣膜83枚,机械瓣50枚,生物瓣33 枚,转机时间51～305(105.2±48.7)min,阻断24～160(72.3±29.6)min,住院时间7～109(33.5±17.7)d.结果 术中死亡2例,术后住院期间死亡5例,早期死亡率10.77%.放弃治疗6例(未随访),术后并发症13例,呼吸功能不全5例,切口愈合不良3例,肺部感染2例,胸腔积液2例,精神症状1例.随访6 ～77 个月,随访50例,院外死亡3例.结论 选择恰当手术时机,充分术前准备,改善心功能,术中谨慎操作,良好心肌保护,术后加强监护,对60岁以上瓣膜病患者行瓣膜置换术是安全可行的.