健脾调肝温肾方治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

• 作者: 刘杨 季芳 巩阳 林一帆 王立新 王长洪 陆宇平 高文艳
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹泻型肠易激综合征 健脾调肝温肾方 疗效 直肠敏感性
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 13-17
• 页数: 5页
• 分类号: R2
• 字数: 4587字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察肝脾肾同调法治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)疗效并探讨其机制.方法 选择80例IBS-D患者进行前瞻性随机、西药治疗平行对照的临床试验.治疗组和对照组各40例,治疗组口服健脾调肝温肾方,对照组口服匹维溴铵片.疗程为4周.于治疗前后观察并记录腹痛或腹部不适、腹胀、大便次数、大便性状及排便急迫感情况并检测直肠敏感性.停药4周后对治愈和显效患者进行随访.结果 治疗组脱落3例,对照组脱落4例.腹痛或腹部不适、腹胀、大便次数、大便性状及排便急迫感记分两组治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组各症状终点记分与基线比较差异均有统计学意义(P<0.05).黏液便的改善治疗后两组间记分差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.01).综合疗效:符合方案集(PPS):治疗组痊愈率为24.3%(9/37),总有效率为81.1%(30/37);对照组分别为19.4%(7/36),80.6%(29/36);金分析集(FAS):治疗组的痊愈率为22.5%(9/40),总有效率为80.0%(32/40);对照组分别为17.5%(7/40),77.5%(31/40),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).随访结果:对两组痊愈和显效的病例随访,治疗组和对照组分别有4例和12例复发或加重,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).直肠敏感性:治疗后两组直肠感知闽值、排便阈值和疼痛阈值均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 健脾调肝温肾方治疗IBS-D有效,且改善黏液便方面优于匹维溴铵,远期疗效也优于匹维溴铵.其治疗机制可能是通过调整肠道敏感性而发挥作用.