急性重度一氧化碳中毒患者血液乳酸变化特点及对预后的影响

• 作者: 吴铁军 张喜红 田锁臣
• 来源期刊: 中华劳动卫生职业病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 一氧化碳中毒 乳酸 预后
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 847-849
• 分类号: R5
• 字数: 2295字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2010.11.015

摘要

目的 探讨急性重度一氧化碳(CO)中毒患者血液乳酸变化特点及对预后的影响.方法 收集2006年5月至2009年12月收住ICU的急性重度CO中毒患者66例,所有患者入住ICU即测定动脉血液乳酸值,并动态监测血液乳酸,直至降至正常后24 h.根据入住ICU初始血液乳酸水平分为血液乳酸≤6.0 mmol/L组和血液乳酸>6.0 mmol/L组;测定24 h急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分和病死率.结果 66例血乳酸平均水平为(5.31±2.23)mmol/L,病死率为4.55%(3/66).血乳酸>6.0 mmol/L组ICU住院时间(4.98±0.88)d,明显高于血乳酸≤6.0 mmol/L组[(3.45±0.06)d],差异有统计学意义(P<0.05),两组血乳酸降至正常时间、24 h APACHEⅡ评分及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05).6 h血乳酸清除率<10%的患者为8人,占总数的12.12%(8/66),8例患者均有循环和(或)呼吸功能障碍;6 h血乳酸清除率≥10%的患者为58人,占总数的87.88%(58/66),两组患者的24 h APACHEⅡ评分、ICU住院时间、病死率比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 急性重度CO中毒患者血乳酸水平较高,绝大多数降至正常参考值较快,预后较好,但6 h血乳酸清除率<10%的患者病情危重,住院时间较长,病死率明显增加.