同期加量照射个体化治疗放射抗拒鼻咽癌的初步临床疗效分析

• 作者: 吴厚敏 方海城 杜协彬 洪卫都 陈耿春 黄晓波
• 来源期刊: 临床医学工程
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽肿瘤/放射疗法 放射抗拒 同期加量 个体化治疗
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 页码范围: 13-16
• 页数: 4页
• 分类号: R739.6|R730.55
• 字数: 3997字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3936/j.issn.1674-4659.2010.07.013

摘要

目的 评估同期加量照射治疗放射抗拒鼻咽癌(NPC)的临床价值.方法 选择2005～2007年常规放疗至40 Gy/20次经CT和/或MR评估鼻咽原发肿瘤病灶,疗效为无变化(MS)的78例放射抗拒的NPC患者,按照T分期配对分为同期加量照射(SBIRT)组和常规剂量照射(CRT)组,分别采用后程2.3 Gy/次和2 Gy/次常规分割,照射鼻咽原发肿瘤至总剂量67.6～79.1 Gy/32～37次/6.2～7.4周和70～78 Gy/35～39次/7～7.8周,T3、T4和/或N2期患者在放疗同期接受顺铂+氟尿嘧啶方案化疗2～3个疗程.结果 放疗结束时与放疗结束后3个月SBIRT组和CRT组鼻咽原发肿瘤的完全缓解率和部分缓解率分别为61.5%、25.6%和41.0%、33.3%(P<0.05).SBIRT组和CRT组的1、2、3年无局部复发生存率分别为94.9%、87.2%、74.4%和92.3%、82.1%、66.7%(P=0.0672);1、2、3年总生存率分别为97.4%、82.1%、69.2%和94.9%、84.6%、71.8%(P=0.0965).急性放射反应主要为咽黏膜炎及口腔干燥,SBIRT组的3/4度粘膜反应发生率略高为30.8%(12/39),晚期的放射损伤主要为咽黏膜萎缩、张口受限、放射性中耳炎和放射性脑病,无严重致死性毒性反应发生,但两组毒性反应的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 放射抗拒NPC患者采用同期加量照射的个体化放射治疗与常规剂量照射的根治性放射治疗相比较整体疗效相当,有提高局部控制率的趋势,而急性和晚期放射损伤发生率基本相似,值得进一步的深入研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄晓波	华南肿瘤学国家重点实验室中山大学附属肿瘤医院放射治疗科	8	102	4.0	8.0