摘要:
目的 研究喉罩在上腹部全麻手术中的应用.方法 随机选择择期手术者100例.ASAI-Ⅱ级.所有患者术前禁食8 h,术前半小时肌注阿托品0.5 mg,鲁米那0.1 g,开放静脉通道,2%利多卡因于咽喉充分表面麻醉,常规监护,选择喉罩气道(LMA)并抽尽气囊内空气,喉罩上端导管管腔内插入管芯后,前端弯成<90°.全麻诱导,诱导时可不用肌松剂,待患者意识消失,同时面罩吸氧辅助呼吸,睫毛反射消失,下颌松弛后即可.用上述备好的LMA沿患者舌面轻推,遇阻力后拔除管芯固定LMA.结果 LMA一次置入成功97例,其余3例首次置入时,在通过咽后壁时受阻,经过调整,旋转法或借助直接喉镜后亦顺利置入,完成时间1-1.5 min,气囊充气量(24±5)ml,置入深度11-13 cm.在机械控制呼吸时,气道压力均<20cmH2O(1 cmH20=0.098 kPa).全部患者在控制呼吸时未发现明显气囊漏气.结论 喉罩气道是近年来新型气道维持方式,具有操作简单、置入容易、损伤小等优点,在上腹部全麻手续中通气尚属安全有效、可行.