贲门胃底部癌经腹手术治疗体会

• 作者: 徐青 朱建伟 王志伟 马利林 高飞
• 来源期刊: 中国医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 贲门胃底部(U区)肿瘤 手术切口 径路 手术治疗
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 56-58
• 分类号: R735.2
• 字数: 2987字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2010.08.024

摘要

目的 探讨贲门胃底部(U区)癌经腹手术治疗体会.方法 273例贲门胃底部癌全部首先经腹部切口手术,手术中常规进行切缘病理检查以指导手术切除范围,必要时中转胸腹联合切口完成治疗.胃切除采用近侧胃切除、全胃切除,扩大根治术包括脾切除、脾切除+胰体尾切除、左肝部分切除、左肝部分+脾切除、左肝部分+脾+胰体尾+横结肠部分切除等.结果 手术切除率95.3%,经腹手术中转胸腹联合切口完成手术11例(4.2%),经腹手术切除率91.6%.其中D1 80例,D2 148例,D3 33例.近侧胃切除82例,全胃切除179例,联合脾切除35例、脾切除+胰体尾切除4例,联合左肝部分切除8例、左肝部分+脾切除9例、左肝部分+脾+胰体尾+横结肠部分切除2例.食管胃吻合136例、间置空肠49例,食管空肠端侧吻合空肠Roux-en-y吻合76例.术后吻合口瘘5例,胰瘘1例,均治愈.死亡2例,手术死亡率0.7%.255例患者得到随访,随访率为97.7%,1年生存率77.6%,3年生存率36.9%,5年生存率16.1%.结论 贲门胃底部癌经腹手术治疗只要严格掌握适应证,术中合理选择手术方式及淋巴结清扫范围,结合扩大根治和联合脏器切除,可取得满意疗效.术中病理检查、及时中转胸腹联合切口有利于避免近切端癌细胞残留.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王志伟	南通大学附属医院普外科	65	264	9.0	12.0
2	朱建伟	南通大学附属医院普外科	71	277	8.0	13.0
3	高飞	中国康复研究中心北京博爱医院普外科	14	40	4.0	5.0
4	徐青	中国康复研究中心北京博爱医院普外科	17	104	5.0	10.0
5	马利林	南通大学附属医院普外科	65	200	7.0	10.0