骨水泥强化椎弓根钉与否治疗退变性腰椎疾患临床分析

• 作者: 刘成恩 李人河 李兴邦 李玉春 樊仕才 汪亮 胡志强 陈英桓
• 来源期刊: 实用骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨水泥强化 椎弓根钉 治疗 老年 退变性腰椎疾患
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 页码范围: 491-495
• 分类号: R681.5+7
• 字数: 5390字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5572.2010.07.004

摘要

目的 通过临床对骨水泥强化椎弓根钉与否术后病人的疗效比较分析,探讨骨水泥强化椎弓根钉在老年退变性腰椎疾患的临床应用价值.方法 将40 例退变性腰椎疾患需手术的患者随机分成A、B两组,每组20 例,A组先行椎弓根钉钉道灌注稍黏稠的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(每钉道2～3 mL)后进行常规椎弓根钉固定加植骨融合术,B组常规椎弓根钉固定加植骨融合术,分别对术中椎弓根钉把持力以及采用JOA临床腰椎手术评分系统、X线片滑脱复位的Boxall标准及椎体间骨性融合的Cook等标准对疗效进行综合评定.结果 40 例患者都得到有效随访,随访时间为6～18个月,平均随访8.4个月.A组20 例患者中术后全部主观满意,术后采用JOA评分标准评价,总体优良率为90.87%,术后X线片根据Boxall指数标准,复位优良率为100%,植骨融合率100%,植骨融合时间为3～6个月,平均为3.7个月;B组20 例患者中有17 例术后主观满意,满意率为85%,术后采用JOA评分标准评价,总体优良率为81.56%,术后X线根据Boxall指数标准,复位优良率为80%,植骨融合率为80%,植骨融合时间为3.2～8个月,平均4.8个月,1 例术后3个月因椎弓根钉松脱施行骨水泥强化加增粗椎弓根螺钉翻修术,术后主观满意.结论 椎弓根钉经骨水泥强化后的近期效果明显优于常规术式,可明显减少术后内植物的失效,提高初次手术的成功率.术中应注意防止骨水泥的外渗漏,减少骨水泥固化过程中发热对周围组织的灼伤;远期效果有待进一步随访比较.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	樊仕才		1	2	1.0	1.0