1998-2007年上海市体外受精-胚胎移植子代出生缺陷情况分析

• 作者: 冯云 匡延平 孙晓溪 孙贻娟 汪玉宝 滕晓明 牛志宏 纪亚忠 赵晓明 陈华 韩金兰
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 受精,体外 胚胎移植 先天畸形 妊娠,多胎
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 124-127
• 页数: 4页
• 分类号: R71
• 字数: 3458字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2010.02.010

摘要

目的 对1998-2007年上海市体外受精-胚胎移植(IVF-ET)子代出生缺陷情况进行分析,了解影响出生缺陷发生的因素.方法 回顾性分析1998-2007年于上海市7个生殖医学中心(包括上海集爱遗传与不育诊疗中心、上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心、国际和平妇幼保健院生殖医学中心、上海第一妇婴保健院生殖医学中心、上海市第九人民医院及上海长海医院生殖氏学中心)接受辅助生殖技术助孕并妊娠28周后分娩活产新生儿的产妇及其子代的随访资料.共收集产妇6551例及其子代8507例.了解子代的出生缺陷类型及发生率,并分析不同辅助生殖技术、子代性别、产妇年龄、妊娠胚胎数及精子获取方式对出生缺陷发生的影响.结果 8507例子代中,出生缺陷发生率为1.08%(92/8507),其中循环系统畸形的发生率最高,占所有出生缺陷的34%(31/92).IVF后移植新鲜胚胎、IVF后移植冻融胚胎、卵母细胞胞质内单精子注射(ICSI)后移植新鲜胚胎及ICSI后移植冻融胚胎者的出生缺陷率分别为1.21%(34/2799)、1.07%(20/1871)、1.04%(23/2212)和0.92%(15/1625),分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).男性和女性子代出生缺陷的发生率分别为1.12%(49/4371)和1.02%(42/4136),两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);子代出生缺陷的发生率随母亲年龄的增加而增长,其中母亲年龄<30岁者为0.84%(41/4884),与>35岁者[1.77%(16/902)]比较,差异有统计学意义(P<0.05);单胎、双胎及三胎妊娠者的子代出生缺陷发生率分别为0.53%(25/4679)、1.59%(57/3576)和3.97%(10/252),分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);采用自然射精、附睾穿刺和他人供精方式出生的子代出生缺陷发生率分别为1.09%(81/7419)、1.21%(7/579)和0.79%(4/509),分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 IVF-ET未增加子代出生缺陷的发生率,不同授精方式、胚胎处理方式及精子获取方式也与子代出生缺陷发生率无关,而高龄产妇和多胎妊娠则明显增加子代出生缺陷的发生率.