腹壁正中切口关闭缝合的荟萃分析

• 作者: 江志鹏 金杰波 陈双
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外科手术 腹部切口 荟萃分析 缝合技术
• 年，卷（期）: 2010,（16）
• 页码范围: 1256-1261
• 分类号: R6
• 字数: 3675字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.16.014

摘要

目的 以相关的文献资料,对腹壁正中切口缝合关闭技术的安全性和疗效进行荟萃分析.方法 查询MedLine和Embase数据库中1981至2009年有关腹壁正中切口关闭缝合的文献,要求为具有1年以上随访、采用不同缝合技术和(或)不同缝线材料进行腹壁正中切口关腹的随机对照研究.分析指标包括切口疝、伤口裂开、伤口感染、缝线窦道形成等.结果 共纳入文献13篇,共计6263例患者.与连续缝合相比,间断缝合切口疝发生率明显增加(OR=0.80,95%CI:0.66～1.00;P=0.05),两种缝合方式在切口裂开、切口感染和窦道形成方面无显著差异.与连续不吸收缝线缝合相比,采用连续快吸收缝线的切口疝发生率显著增加(8.3%比15.8%,P＜0.05);而连续不吸收缝线缝合的窦道形成发生率更高(5.6%比1.0%,P＜0.05).与连续慢吸收缝线缝合相比,连续快吸收缝线缝合切口疝发生率更高(10.0%比15.8%,P＜0.05);与间断快吸收缝线缝合相比,使用间断不吸收缝线缝合窦道形成发生率更高(0比8.8%,P＜0.05);连续慢吸收缝线缝合与连续不吸收缝线缝合相比,两者切口疝、切口感染、切口裂开发生率等差异无统计学意义,而连续不吸收缝线缝合窦道形成发生率会明显增加(OR=0.47,95%CI:0.24～0.92;P＜0.05).连续缝合时,缝线长度与切口长度比值(SL/WL)＜4∶1与≥4∶1相比,切口裂开、切口感染差异无统计学意义;但SL/WL＜4:l时切口疝发生率会明显增加(P＜0.05).结论 腹壁正中切口缝合关闭以连续全层(SL/WL为≥4∶1)慢吸收缝线关腹为宜,适宜的关腹技术和材料,可以明显减少切口裂开、切口感染和切口疝的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈双	中山大学孙逸仙纪念医院胃肠胰腺外科	128	1187	17.0	29.0
2	江志鹏	中山大学孙逸仙纪念医院胃肠胰腺外科	44	259	9.0	13.0
3	金杰波	中山大学孙逸仙纪念医院胃肠胰腺外科	4	14	2.0	3.0