影响北京市心肌梗死病人应用急救医疗服务的因素

• 作者: 刘书山 孙艺红 宋莉 李超 杨进刚 胡大一 颜红兵
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 急救医疗服务 北京
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 834-838
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 4683字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2010.12.013

摘要

目的 调查北京市急性心肌梗死(AMI)病人急救医疗服务(EMS)应用率并探讨其影响因素.方法 多中心现况调查.入选2006年1月1日至12月31日期间就诊于北京市19所医院的789例ST段抬高心肌梗死(STEMI)病人.入院1周内,通过与病人进行结构式访谈及查阅病例记录收集资料.根据到达首诊医院的转运方式将病人分为EMS组和自行转运组,对比分析两组资料.结果 仅260例(33.0%)通过EMS转运到达首诊医院,其余529例(77.0%)通过自行转运到达.多元Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR 1.530,95%CI 1.050～2.230,P=0.027)、大学及以上受教育程度(OR 2.032,95%CI,1.257～3.284,P=0.004)、冠心病史(OR 0.474,95%CI 1.049～2.458,P=0.029)、症状不能耐受(OR 0.592,95%CI 1.090～2.520,P=0.008)、焦虑(OR 0.760,95%CI 1.238～3.695,P=0.006)以及将症状归于心脏病(OR 0.402,95%CI 1.020～2.171,P=0.041)是应用EMS的独立预测因素.而梗死前心绞痛显著较少了EMS应用(OR 0.626,95% CI 0.431～0.907,P=0.013).结论 北京市仅1/3的STEMI病人发病后选择EMS转运.社会人口学、冠心病史、症状特点和认知因素等影响了病人对EMS的应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡大一	北京大学人民医院心脏中心	1545	17003	52.0	98.0
2	孙艺红	北京大学人民医院心脏中心	96	2033	22.0	43.0
3	李超	首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心	54	411	11.0	18.0
4	刘书山	首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心	7	136	6.0	7.0
5	杨进刚		42	355	9.0	18.0