常规MRI和1H-MRS在职业性锰暴露致中枢神经损害中的应用价值

• 作者: 傅雪 姜岳明 李向荣 蒋牧良 覃卫平 龙莉玲
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 锰中毒 苍白球 磁共振成像 磁共振波谱学
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 中枢神经系统放射学
• 页码范围: 605-609
• 分类号: R4
• 字数: 4402字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2010.06.011

摘要

目的 探讨MRI和1H-MRS在诊断职业锰暴露致中枢神经系统损伤中的应用价值.方法 选择18例无症状锰暴露工人(锰暴露组)、12例慢性轻度锰中毒工人(锰中毒组)和19名健康工人(对照组)进行常规MRI和1H-MRS检查,并测定所有受试者血锰含量.在脑组织轴面T1WI上,选择信号最亮区域(尽最选取信号均匀区域),分别测量苍白球和同侧额叶白质的信号强度,计算出苍白球指数(p1).1H-MRS数据进行后处理,计算出代谢产物N-乙酰天冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(ml)与肌酸(Cr)的峰高,并以Cr峰的峰高为标准,测量NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr比值.采用单因素方差分析分别对3组间PI值、NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr值及血锰进行比较,锰暴露组PI与暴露时间和血锰的关系采用Pearson相关性分析.8例锰暴露工人1年前后2次MR检查的PI及NAA/Cr比值比较采用t检验.结果 锰暴露组1 8例工人常规头颅MRI中14例表现为双侧对称性分布的T1WI高信号,T2WI信号正常.对照组和锰中毒组受试者常规头颅MRI均未见T1WI高信号.锰暴露组PI值为1.16±0.09,高于中毒组(1.05±0.07)和对照组(1.01±0.05),差异有统计学意义(F=24.79,P=0.000).锰暴露组、锰中毒组和对照组血锰浓度分别为(0.051±0.024)、(0.047±0.018)、(0.043±0.020)μg/ml,均未超过正常参考值上限(<0.10μg/ml),并且3组间血锰浓度比较差异无统计学意义(F=0.623,P=0.541).锰暴露组PI与锰暴露时间长短呈正相关(r=0.67,P=0.002),与血锰无相关(r=0.20,P=0.427).1H-MRS检查中,锰中毒组NAA/Cr值(1.22±0.07)有一定程度下降,与锰暴露组(1.33±0.13)和对照组(1.31±0.13)间差异有统计学意义(F=4.120,P=0.023),Cho/Cr、mI/Cr值在各组间差异无统计学意义(P值均>0.05).8例锰暴露工人1年后复查PI和NAA/Cr值,与1年前相比差异均无统计学意义.结论 锰暴露工人脑T1WI高信号,PI升高可能是职业性锰暴露致中枢神经系统损伤的生物学指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龙莉玲	广西医科大学第一附属医院放射科	196	1245	17.0	23.0
2	姜岳明	广西医科大学公共卫生学院	82	474	12.0	17.0
3	覃卫平		9	20	3.0	4.0
4	李向荣	广西医科大学第一附属医院放射科	20	59	5.0	6.0
5	蒋牧良	广西医科大学第一附属医院放射科	14	36	4.0	5.0
6	傅雪	广西医科大学公共卫生学院	12	48	4.0	6.0