术前大质量Halo-股骨髁上牵引在治疗僵硬型特发性脊柱侧凸中的应用

• 作者: 俞杨 孙旭 朱泽章 朱锋 王斌 邱勇 钱邦平 马薇薇
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧凸 牵引术 矫形外科手术
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 511-514
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4583字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.07.008

摘要

目的 探讨术前快速大质量Halo-股骨髁上牵引在治疗僵硬型特发性脊柱侧凸中的应用价值.方法 对2003年7月至2006年5月行术前快速大质量Halo-股骨髁上牵引治疗且临床资料完整的16例僵硬型特发性脊柱侧凸患者进行回顾性分析.其中男性4例,女性12例;年龄12～20岁,平均16岁,术前冠状面Cobb角平均111°,胸椎后凸(T_(5～12))平均64°.术前行Halo-双侧股骨髁上牵引,最大质量(可达体质量的1/2)牵引2～3周后,行后路矫形内固定融合术.对术前Bending像、牵引后和术后侧凸纠正率进行比较.结果 随访12～60个月(平均36个月).最大牵引质量平均19 kg,为体质量的35%～56%.1例患者在牵引12 d后出现右侧臂丛神经麻痹,减轻牵引质量后逐渐恢复.矫形术后无瘫痪、死亡等并发症,无呼吸衰竭的发生.术前平卧位Bending像X线片的侧凸纠正率平均18.7%,Halo-股骨髁上牵引后侧凸纠正率平均达31.9%.与Bending像相比,牵引后侧凸纠正率提高了13.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).后路矫形术后侧凸矫正率平均为48.6%,胸椎后凸矫正率平均为51.9%.末次随访时冠状面矫正丢失率平均为2.0%,矢状面矫正丢失率平均为5.8%.结论 术前短时间大质量Halo-股骨髁上牵引结合后路广泛松解可改善僵硬型特发性脊柱侧凸畸形矫形率,但应注意与牵引相关的并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱邦平	南京大学医学院附属鼓楼医院骨科	133	837	15.0	21.0
2	邱勇	南京大学医学院附属鼓楼医院骨科	439	2642	20.0	29.0
3	王斌	南京大学医学院附属鼓楼医院骨科	227	1896	22.0	32.0
4	俞杨	南京大学医学院附属鼓楼医院骨科	88	753	15.0	22.0
5	朱泽章	南京大学医学院附属鼓楼医院骨科	207	1312	18.0	24.0
6	孙旭	南京大学医学院附属鼓楼医院骨科	73	383	9.0	15.0
7	朱锋	南京大学医学院附属鼓楼医院骨科	149	835	15.0	20.0
8	马薇薇	南京大学医学院附属鼓楼医院骨科	44	365	11.0	17.0