替米沙坦对伴有冠心病的原发性高血压患者左室重构、C反应蛋白及心功能的影响

• 作者: 周波 周环 李庆辉 杨天伦 谭碧峰
• 来源期刊: 心脏杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 替米沙坦 高血压病,原发性 左心室肥厚 冠状动脉疾病 C反应蛋白
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 747-750,757
• 页数: 5页
• 分类号: R544.1
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨替米沙坦对伴有冠心病的原发性高血压(EH)患者左室重构、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)及心功能的影响.方法:选择并发有冠心病的原发性高血压患者120例,随机分为替米沙坦组(49例)和贝那普利组(44例),分别予以替米沙坦口服(80～160 mg/d)和贝那普利口服(10～20 mg/d),每日1次,疗程均为24周,治疗前后分别测血压、血脂、尿酸(UA)、hs-CRP和超声心动图测定左室结构和功能,对比分析治疗前、后各指标的差异.结果:①与治疗前比较,替米沙坦组和贝那普利组治疗后收缩压和舒张压明显下降(161/101至130/83 mmHg;160/102至131/85 mmHg,均为P<0.01);②替米沙坦治疗后,三酰甘油(TG)、舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVEDD)、A/E明显降低(P<0.05);UA、左室射血分数(LVEF)、hs-CRP及左室质量指数(LVMI)下降非常显著(P<0.01);贝那普利组治疗后无明显的变化,但hs-CRP、LVMI明显下降(P<0.05);两组治疗后比较,替米沙坦组UA、LVMI明显下降及LVEF明显改善(P<0.05);③直线相关分析显示:hs-CRP与LVMI呈正相关(r=0.61,P<0.05).结论:替米沙坦和贝那普利均能有效降低EH患者的血压水平.与贝那普利比较,替米沙坦还能显著降低hs-CRP水平以及改善三酰甘油代谢和血UA代谢,并使EH患者LVH显著逆转和心功能明显改善.