经阴道注水腹腔镜与经腹腹腔镜诊治不孕症的卫生经济学比较

• 作者: 徐丽梅 胡小良
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 不育 女性 经阴道注水腹腔镜检查 腹腔镜检查 卫生经费支出 卫生人力 卫生经济学
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 810-812,816
• 分类号: R711.6
• 语种: 中文

摘要

目的 比较经阴道注水腹腔镜(THL)与经腹腹腔镜(Lap)诊治不孕症的卫生经济学状况.方法 于2008年5月～2008年9月对50例不孕患者施行THL手术(THL组),同期对非输卵管积水的32例不孕患者施行Lap手术(Lap组).两组均常规行输卵管染色通液术、宫腔镜检查及宫腔镜下输卵管口插管通液术.比较两组的卫生经济学指标.结果 THL组和Lap组的腹腔镜费用分别为(879±324)和(3122±453)元,两组总医疗费用分别为(1835±218)和(6864±398)元,两组间比较差异均有显著性(P＜0.01).THL组术后有7例患者有Lap指征而行Lap手术后,THL组的总医疗费用增加至2782元,但仍低于Lap组的总医疗费用(P＜0.01).两组的患者误工时间分别为(2.9±0.4)和(13.1±0.9)d,差异有显著性(P＜0.01),患者家属误工时间分别为0.45和(2.2±0.3)d,差异亦有显著性(P＜0.01).两组术中需要医护人员分别为2和5人,THL组的患者在院时间短于Lap组的在院时间分别为(4.1±03)和(141±4.5)h,差异有显著性(P＜0.01),使THL组占用更少的人力资源.此外,THL可以增加525%的不孕症腹腔内镜诊治病例.结论 THL较Lap更经济、更微创、所需人力资源少、留院时间短,而且不需住院,非常符合卫生经济学的要求.因而,THL使不孕症的腹腔镜诊治大众化.