膀胱癌肉瘤与肉瘤样癌诊治再讨论

• 作者: 南勋义 宫慧玲 张冠军 张婷婷 王明珠 王磊 范晋海 贺大林
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌肉瘤 肉瘤样癌 病理学
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 832-835
• 分类号: R737.14
• 字数: 3756字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1420.2010.11.011

摘要

目的:探讨膀胱癌肉瘤和肉瘤样癌的组织学特性、临床表现、治疗以及预后.方法:回顾性分析1例膀胱癌肉瘤及2例肉瘤样痛患者的临床、病理和随访资料,并复习相关文献进行讨论.结果:3例患者术后病理检查可见上皮源性和间质源性两种恶性成分.1例癌组织CK和EMA阳性,但Vimentin阴性,肉瘤样组织Vi-mentin阳性,诊断为膀胱癌肉瘤,术后给予M-VAC方案化疗,于10个月后死于肿瘤肺部转移.2例癌组织与肉瘤样区有移行,癌组织CK和EMA阳性,但Vimentin阴性,肉瘤样组织CK、EMA及Vimentin阳性,诊断为膀胱肉瘤样癌,术后分别给予GC和M-VAC方案化疗,于8个月和11个月后死于肿瘤肺部转移和心力衰竭.结论:膀胱癌肉瘤和肉瘤样癌具有浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,预后不良.其确诊依赖病理学及免疫组织化学检查,手术仍是首选治疗方式.