浆膜下CO2 气垫法在腹腔镜胆囊切除术中的应用

• 作者: 刘军雄 吴锦昌 戢运俊 梅亮 洪峰 邹立新 顾智荣
• 来源期刊: 中国微创外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术 腹腔镜 CO2 气垫法
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 1016-1018
• 分类号: R657.4
• 字数: 3977字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2010.11.019

摘要

目的 探讨浆膜下CO2气垫法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的方法、适应证与应用价值.方法 2009年1月～10月,对47例LC于施行胆囊切除前,分别在胆囊三角区和胆囊床进行穿刺,浆膜下层注入CO2,使浆膜下层形成气垫,组织更加疏松,层次感放大,血管及胆管显露更清晰,然后按常规方法切除胆囊.结果 41例成功完成浆膜下CO2气垫法LC,术中易于清晰解剖与处理Calot三角区的血管及胆管结构,胆囊床组织疏松,易于掌握分离层面,分离显得简单、快捷,术中出血<10 ml,手术时间11~29 min,平均17 min.另6例因胆囊床及胆囊三角慢性炎症"冰冻"样改变、急性炎症水肿严重、胆囊萎缩等原因无法采用本方法,而改行常规LC.所有患者手术顺利,无中转开腹,无术中大出血、胆管损伤等并发症.47例随访2～10个月,平均7个月,无再发胆绞痛、发热、黄疸,复查B超无胆管扩张、胆管狭窄、胆道结石.结论 在LC术中,浆膜下CO2气垫法对辨认胆管及血管、增加胆囊床浆膜下间隙有帮助,放大层次感,利于清晰解剖与处理Calot三角区的血管及胆管结构,对帮助掌握胆囊床分离的层面等具有明显的作用,有一定的临床应用推广价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴锦昌	广东省中山市坦背医院微创外科	24	70	5.0	7.0
2	洪峰	广东省中山市坦背医院微创外科	10	31	3.0	5.0
3	邹立新	广东省中山市坦背医院微创外科	9	61	4.0	7.0
4	刘军雄	广东省中山市坦背医院微创外科	7	43	3.0	6.0
5	顾智荣	广东省中山市坦背医院微创外科	4	6	2.0	2.0
6	戢运俊	广东省中山市坦背医院微创外科	5	25	2.0	5.0
7	梅亮	广东省中山市坦背医院微创外科	4	24	2.0	4.0