慢性重度心力衰竭患者血B型利钠肽浓度正常的临床意义探讨

• 作者: 李库林 王如兴 王强 羊镇宇
• 来源期刊: 中华心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭,充血性 利钠肽,脑 预后
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 979-982
• 分类号: R5
• 字数: 3345字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2010.11.004

摘要

目的 探讨慢性重度心力衰竭(心衰)患者出现血B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)浓度正常的临床意义.方法 采用前瞻性对照研究的方法观察心功能Ⅲ～Ⅳ级的慢性重度心衰患者57例.血BNP浓度正常的13例患者为研究组(A组),血BNP浓度明显升高的44例为对照组(B组),分析两组患者的临床特点,判定血BNP浓度正常对于慢性重度心衰患者的意义.结果 两组患者的基线情况差异无统计学意义.A组的左室舒张末期内径大于B组[(70.56±4.33)mm与(63.73±3.75)mm,P＜0.05];A组的左室射血分数小于B组[(24.16±2.50)%与(28.49±2.63)%,P＜0.05].A组中能耐受美托洛尔的人数比例少于B组[(7/13)与(39/44),P＜0.05],耐受剂量低于B组[(12.5±6.25)mg/d与(24.20±11.22)mg/d,P＜0.05].两组血BNP浓度在稳定期各时间段无明显改变,但在慢性心衰急性发作与缓解后,A组无显著性改变[(74.03±11.18)ng/L与(71.38±11.68)ng/L,P＞0.05],而B组改变明显[(962.73±165.00)ng/L与(876.24±167.70)ng/L,P＜0.05].随访中,A组病死率高于B组(11/13与6/44,P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示:血BNP降低为预测重度慢性心衰患者心原性死亡的独立危险因素(OR值45.488,95%可信区间5.322～388.791),P＜0.05.结论 慢性重度心衰患者出现血BNP浓度正常提示BNP分泌机制的耗竭和心脏功能的进一步恶化.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	羊镇宇	南京医科大学附属无锡市人民医院心内科	51	212	7.0	12.0
2	王如兴	南京医科大学附属无锡市人民医院心内科	126	354	9.0	15.0
3	王强	南京医科大学附属无锡市人民医院心内科	73	336	10.0	16.0
4	李库林	南京医科大学附属无锡市人民医院心内科	39	106	4.0	9.0