生理指标对容量负荷试验结果的预测价值

• 作者: 于大兴 彭劲民 杜斌 翁利
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输液疗法 血压 中心静脉压
• 年，卷（期）: 2010,（41）
• 页码范围: 2935-2938
• 分类号: R4
• 字数: 3415字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2010.41.013

摘要

目的 观察容量负荷试验前后生理指标改变对试验结果的判断价值.方法 回顾分析39例休克患者共86次容量负荷试验的资料.以心输出量(CO)升高超过10%为试验阳性标准,同时记录快速补液前后血压、心率、中心静脉压数值.结果 容量负荷试验阳性组收缩压差值、舒张压差值、脉压差值(△PP)和平均动脉压差值明显高于试验阴性组.Logistic回归分析显示,△PP是容量负荷试验的预测指标(比数比1.100,95%可信区间为1.037～1.167).以△PP 5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为判断容量负荷试验阳性标准,敏感性78.4%,特异性75.7%,阳性预期值76.3%,阴性预期值77.8%.△PP与心输出量差值(△CO)正相关(r=0.417,P＜0.001).结论 临床常用监测指标如CVP和HR不能预测容量反应性,而容量负荷试验前后△PP有一定的预测价值.