透析治疗对终末期肾病患者左心室肥厚的影响

• 作者: 杜凤和 汪涛 田俊萍
• 来源期刊: 临床荟萃
• 学科: 医学
• 关键词: 肾功能衰竭,慢性 肾透析 腹膜透析 肥大,左心室
• 年，卷（期）: 2010,（19）
• 页码范围: 1657-1661,1664
• 分类号: R459.5
• 字数: 4316字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨不同透析方式-血液透析(HD)和腹膜透析(PD)对终末期肾病患者左心室肥厚(LVH)的影响及相关因素.方法入选透析中心透析龄大于3月的HD患者48例和PD惠者62例,并选取慢性肾脏病(CKD)3～5期患者43例作为对照.所有患者均测量血压、血容量、生化指标,行超声心动图检查,获得左心室质量指数(LVMI);HD患者于透后1小时内检查.PD和CKD患者于每月门诊复诊时空腹状态下检查.结果 3组患者的基线资料差异无统计学意义.HD患者的收缩(SBP)(156.7±28.4)mmHg明显高于PD(147.7±20.6)mmHg(P<0.05)和CKD患者(143.4±21.9)mmHg(P<0.01);HD患者透后的细胞外液(ECW)(14.51±2.51)L低于PD(15.67±3.26)L和CKD患者(15.84±3.27)L(P均<0.05);HD患者的LVMI 137.6±38.5显著高于PD 116.2±34.5和CKD患者104.5±30.0(均P<0.01),而PD和CKD患者的LVMI比较差异无统计学意义.根据Framingham标准HD、PD、CKD患者LVH发生率分别为68.8%、45.2%、32.6%.多元逐步回归分析显示SBP、透析方式(HD)、ECW均为LVMI的独立预测因素(r2=0.364,P<0.01).结论HD较PD患者展现出更高更严重的LVH.LVH与高血压、容量超负荷等有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪涛	北京大学第三医院肾内科	162	1561	19.0	32.0
3	杜凤和	首都医科大学附属北京天坛医院心内科	115	469	11.0	14.0
6	田俊萍	首都医科大学附属北京天坛医院心内科	32	153	8.0	10.0