成人微小病变肾病42例临床分析

• 作者: 周伟 周焕芝 张五星 张志强 王昱景 王鲲鹏 肖威
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 微小病变肾病 临床表现 病理 疗效
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 1618-1620
• 分类号: R692
• 字数: 3084字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0501.2010.11.018

摘要

目的 回顾性分析微小病变肾病的流行病学资料、临床表现、病理类型及治疗效果.方法 选择我院1998年10月～2008年10月经过肾穿刺活检确诊的微小病变肾病患者,分析其年龄、性别等流行病学资料,以及临床表现、病理类型、治疗措施及效果.结果 在此期间,我院肾活检数据库中共有微小病变肾病42例,占全部肾活检例数8.2%,男女比例为2.2∶1,年龄平均(32.4±14.4)岁,临床表现均为肾病综合征,均以浮肿为首发症状,病程3d至1年,伴镜下血尿占83.3%,除大量蛋白尿(24h蛋白定量7.04±3.89)g、低蛋白血症TP(38.47±6.54)g/L、ALB(18.57±4.04)g/L、高脂血症TCH(10.41±3.01)mmol/L、TG(3.11±2.72)之外,化验异常还有血钙降低(1.82±0.13)mmol/L、IgG降低(5.21±3.89)g/L、FIB升高(5.56±1.44)g/L、血沉升高(72.05±34.82)mm/h,14.3%伴肾功能不全,其中2例(4.8%)患者需要血液透析治疗,光镜检查可有系膜细胞轻度增生和基质轻微增多、毛细血管基底膜空泡变性、肾小管上皮空泡及颗粒变性,小部分有肾间质炎细胞浸润及灶状纤维化及小动脉管壁增厚,免疫荧光阴性或少量IgA、IgM、C3、FRA沉积,电镜检查均有足突弥漫融合,76.2%对激素治疗敏感,11.9%加用环磷酰,4.8%复发.结论 微小病变肾病是肾穿刺活检较常见的病理类型,其临床表现、实验室检查、病理学表现存在一定的特点及规律,多数患者对激素治疗敏感.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张志强	解放军第309医院全军器官移植中心肾脏病科	50	201	8.0	11.0
2	周伟	解放军第309医院全军器官移植中心肾脏病科	38	140	7.0	10.0
3	张五星	解放军第309医院全军器官移植中心肾脏病科	17	75	5.0	8.0
4	王鲲鹏	解放军第309医院全军器官移植中心肾脏病科	3	10	2.0	3.0
5	肖威	解放军第309医院全军器官移植中心肾脏病科	9	22	3.0	3.0
6	王昱景	解放军第309医院全军器官移植中心肾脏病科	5	28	3.0	5.0