腹腔镜手术和开腹手术治疗多囊卵巢综合征的系统评价

• 作者: 张楠楠 曾庆媛 许良智
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多囊卵巢综合征 腹腔镜手术 剖腹术 非随机对照试验 系统评价
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 1425-1431
• 分类号: R71
• 字数: 5885字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2010.12.011

摘要

目的 评价腹腔镜手术和开腹手术治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的近期和远期疗效以及并发症发生率,为临床实践提供依据.方法 计算机检索OVID、MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆(2008第2期)、CBM、CNKI、VIP以及万方数字化期刊全文库等数据库.手工检索相关期刊和会议文献,并检索相关综述及所获文献的参考文献.纳入相关随机和非随机对照试验,文献发表时间和语言不限.采用RevMan5.0进行统计分析.结果 最终纳入5个非随机试验,包括417例患者.Meta分析结果显示:①非长期随访亚组:腹腔镜组术后累计妊娠率高于开腹组,差异有统计学意义[RR=1.42,95%CI(1.13,1.80),P=0.003];长期随访亚组:腹腔镜组术后累计妊娠率与开腹组相似,差异无统计学意义[RR=0.85,95%CI(0.68,1.07),P=0.17];②腹腔镜组术后规律月经恢复率与开腹组差异无统计学意义[RR=0.91,95%CI(0.79,1.05),P=0.18];③腹腔镜组术后子宫周围粘连发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义[RR=0.02,95%CI(0.00,0.18),P=0.000 2];④腹腔镜组术后腹腔内粘连发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义[RR=0.02,95%CI(0.00,0.13),P＜0.000 1].结论 目前证据显示,腹腔镜手术治疗PCOS不孕患者,术后粘连的发生率和程度均小于开腹手术;术后累计妊娠率是否优于开腹手术尚不能肯定;单个研究显示,术后规律月经恢复率远期疗效不如开腹手术,有待更多高质量多中心的随机双肓对照试验进一步证实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许良智	四川大学华西第二医院生殖内分泌及计划生育科	71	477	13.0	17.0
2	曾庆媛	成都军区总医院妇产科	3	1	1.0	1.0
3	张楠楠	成都军区总医院医务部	24	490	7.0	22.0