小波指数与丙泊酚镇静深度的相关性

• 作者: 忻纪华 王祥瑞 苏殿三
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 镇静深度监测 脑电小波分析 熵指数 脑电双频指数 丙泊酚
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 128-131
• 分类号: R9
• 语种: 中文

摘要

目的 观察小波指数(WAV)、脑电双频指数(BIS)、频谱熵指数[反应熵(RE)和状态熵(SE)]与丙泊酚静脉麻醉时镇静深度的关系.方法 随机选择美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级拟在全身麻醉下行择期手术的患者22例,年龄18～65岁.丙泊酚靶控输注(TCI)起始血浆浓度为1μg/mL,以后每4 min增加1μg/mL,直至觉醒/镇静评分(OAA/S评分)为1分时停止给药.记录每一级OAA/S评分和复苏期间患者呼之睁眼及能握手时的心率(HR)、血压(BP)、WAV、BIS、RE和SE值.结果 WAV(r=0.945)、BIS(r=0.940)、RE(r=0.911)和SE(r=0.896)与OAA/S评分均呈正相关(P值均<0.05),WAV与OAA/s评分的r值与BIS、RE相似,但显著高于SE(P<0.05).WAV对患者意识消失有较好的预测性,其预知概率(Pk)值与BIS、RE和SE相近,分别为0.73、0.76、0.71、0.79.停止输注丙泊酚后,WAV降至最低值的时间较RE迟(14.3±8.4)s,但较BIS早(8.7±8.6)S.WAV对患者意识恢复亦有较好的预测性,其Pk值(0.77)与RE(0.76)和SE(0.74)相近,优于BIS(0.69).患者意识恢复时RE较BIS和WAV高,但均未恢复至基础值.结论 WAV、BIS和频谱熵指数均与丙泊酚麻醉中镇静深度呈正相关.WAV对单纯丙泊酚麻醉时意识消失和恢复均有良好的预测性,且可能优于BIS.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王祥瑞	上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科	156	1140	15.0	27.0
2	苏殿三	上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科	37	115	6.0	9.0
3	忻纪华	上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科	9	35	4.0	5.0