小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉在老年人下腹部及下肢手术中应用的临床观察

• 作者: 刘萍 黄红
• 来源期刊: 昆明医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 罗派卡因 腰-硬联合麻醉 老年病人
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 106-109
• 分类号: R614
• 字数: 2216字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-4706.2010.04.027

摘要

目的 观察小剂量的罗哌卡因用于老年病人下腹部及下肢手术的可行性及麻醉效果.方法 择期行下腹部及下肢手术的老年患者60例,随机分为两组:(1)A组:30例,罗哌卡因腰-硬联合麻醉组,配方:0.5%罗哌卡因10 mg; (2)B组:30例,0.5%左旋布比卡因10 mg腰-硬麻醉组,观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高痛觉阻滞平面、最大运动阻滞程度、痛觉及运动阻滞维持时间、VAS评分、完全阻滞病人比例、术中用药情况、不良反应及血流动力学等.并连续监测ECG、NIBP、SpO2.在给药后5、10、20、30、60 min时点记录BP和HR作为统计指标.结果 R组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、达最高阻滞平面时间、达最大运动阻滞程度时间均比B组时间长,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).R组镇痛持续时间、最大Bromage评分持续时间比B组短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术中硬膜外追加局麻药例数和药量比较差异有统计学意义(P<0.05).术中医生对患者肌松效果的评价,两组均满意,但0.5%罗哌卡因组(R组)满意率比0.5%布比卡因组(B组)偏低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).R组注药后SBP、DBP、HR、SpO2均平稳,差异无统计学意义(P>0.05),而B组注药后3～10 min的SBP、DBP下降HR增快,差异有统计学意义(P<0.05).术中两组病人疼痛、恶心和呕吐无显著性差异.结论 小剂量罗哌卡因可安全应用于蛛网膜下腔阻滞,适应于老年病人下腹部及下肢手术,是一种较安全有效的麻醉方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄红	云南省第三人民医院麻醉科	32	230	6.0	14.0
2	刘萍	云南省第三人民医院麻醉科	27	157	5.0	12.0