摘要:
目的 观察血脂康胶囊联合降压药治疗对高血压病患者24 h动态血压(24 h PP)、脉压指数(pulse pressure index,PPI)、脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)及血压平滑指数(smoothness index,SI)的影响,并研究年龄、血压、动态脉压指数、血管弹性等与血压平滑指数的相关性.方法 110例原发性高血压患者随机分为单纯降压组(对照组,54例)和调脂降压治疗组(治疗组,56例),对照组单纯应用降压药物,治疗组在降压基础上加用血脂康胶囊600 mg,每天2次.所有患者均于治疗前及治疗6个月后行PWV及动态血压检查,记录24 h平均收缩压(24 h SBP)及24 h平均舒张压(24 h DBP),计算24 h PP、PPI和收缩及舒张压平滑指数(SISBP、SIDBP),比较两组患者治疗前后PWV、动态血压值及其稳定性的变化,并分析治疗后影响SI的相关因素.结果 两组血压控制良好,6个月后治疗组24 h PP、PPI[(45±8)mm Hg、(0.35±0.08)]明显低于对照组[(51±10)mm Hg、(0.38±0.05)],差异有统计学意义(P<0.05),治疗组SI(SISBP:1.37±0.16、SIDBP:1.28±0.14)较对照组(SISBP 1.26±0.20、SIDBP 1.18±0.23)升高(SISBP:P<0.01,SIDBP:P<0.05),治疗组PWV[(10.4±3.68)m/s]明显低于对照组[(12.5±4.27)m/s,P<0.05].多元逐步回归分析显示,年龄、PPI、PWV与SISBP呈显著负相关(P<0.01),SIDBP与PPI呈显著负相关(P<0.01).结论 降压药治疗协同血脂康降脂治疗能降低动态血压的PP和PPI,改善内皮功能及动脉弹性,并且能提高降压药物对SI的疗效,治疗后SI与PPI、PWV和年龄具有明显负相关性.