儿童HIV感染者及AIDS患者高效抗反转录病毒治疗前后T淋巴细胞及亚群的变化

• 作者: 刘伟 周崇兴 唐志荣 李剑军 李国装 梁富雄 梁淑家 王斌 王江伟 鲁鸿燕
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 HIV 获得性免疫缺陷综合征 抗逆转录病毒治疗,高效 T淋巴细胞
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 989-992
• 分类号: R72
• 字数: 2625字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2010.11.008

摘要

目的 观察儿童HIV感染者或AIDS患者接受高效抗反转录病毒治疗(HAART)前后T淋巴细胞及亚群的变化.方法 选取2006年5月至2009年4月在广西壮族自治区疾病预防控制中心AIDS抗病毒治疗门诊接受HAART的儿童作为研究对象,共招募99例儿童HIV感染者或AIDS患者.分别在治疗前(D0),治疗后第3、6、12、18、24、30、36个月(M3、M6、M12、M18、M24、M30、M36)时随访调查并采集2 ml静脉血,应用四色荧光标记流式细胞术检测外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对数及CD3比率、CD4比率、CD8比率、CD4/CD8比值.结果 99例研究对象的治疗方案为:拉米夫定(3TC)/齐多夫定(AZT)/奈韦拉平(NVP),65例(65.66%);3TC/司他夫定(D4T)/NVP,16例(16.16%);3TC/AZT/依非韦伦(EFV),8例(8.08%);3TC/AZT/克力芝(LPV/r),10例(10.10%).CD4/CD8比值的中位数在M3、M6、M12、M18、M24、M30、M36时分别为0.39、0.51、0.61、0.65、0.70、0.73、0.76,与D0时(0.19)比较,均有明显提高(Z值分别为-5.158、-7.375、-9.078、-8.853、-8.373、-5.845、-5.844,P值均＜0.000).CD4比率的中位数在M3、M6、M12、M18、M24、M30、M36时分别为16.92%、22.70%、25.54%、26.66%、27.99%、30.36%、29.30%,与D0时(9.92%)比较,均有明显提高(Z值分别为-5.268、-7.568、-9.496、-9.171、-8.760、-6.190、-5.964,P值均＜0.000).CD4+T淋巴细胞绝对数的中位数在M3、M6、M12、M18、M24、M30、M36时分别为631、813、1050、946、1057、1166、894个/mm3,与D0时(382个/mm3)比较,均有明显提高(Z值分别为-3.318、-5.288、-6.661、-5.886、-5.801、-4.110、-3.600,P值均＜0.000).CD8比率的中位数在M3、M6、M12、M18、M24、M30、M36时分别为47.25%、43.01%、43.04%、42.60%、41.37%、40.83%、3 8.31%,与D0时(53.17%)比较,均有明显降低(Z值分别为-3.082、-4.697、-5.282、-5.846、-5.757、-3.883、-4.380,P值均＜0.001).结论 T淋巴细胞及亚群的变化具有一定规律,可用于评价和指导HAART.