耐万古霉素肠球菌的基因检测

• 作者: 吕元 徐晓刚 李敏 李茹 蒋晓飞 魏取好
• 来源期刊: 中华检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 万古霉素抗药性 肠球菌属 序列同源性 细菌分型技术 电泳,凝胶,脉冲场
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 临床实验诊断研究
• 页码范围: 430-434
• 分类号: R4
• 字数: 3819字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2010.05.010

摘要

目的 调查上海华山医院2007-2009年间VRE的分离率,并对耐药菌株的分子特性进行研究,为本地区VRE的预防和控制提供有价值的信息.方法 通过琼脂平板稀释法(ADSP)从临床鉴定的890株肠球菌中筛选VRE菌株,并通过微量肉汤稀释实验测其对万古霉素及替考拉宁的MIC;采用PCR及测序方法检测万古霉素耐药基因以及可能毒力基因esp,hyl;运用MLST对VRE进行克隆分型并通过PFGE分型技术进行验证.结果 ADSP法及微量肉汤稀释实验共筛选出13株VRE菌株.其中6株VRE(2007-2008年)只对万古霉素耐药,但对于替考拉宁敏感(万古霉素MIC64～256μg/ml);耐药基因PCR产物测序结果提示这6株VRE均携带同一种可能导致万古霉素耐药的新型基因,该基因序列与已报道的耐药基因均不同;MLST及PFGE分型提示其属于不同型别.另外7株VRE(2009年1-7月)对万古霉素和替考拉宁的MIC结果分别为32～64μg/ml和16～32 μg/ml,耐药基因检测均为vanA.MLST分型结果提示13株VRE共分为4个不同的ST型,其中11株均属克隆复合型CC-17.13株VRE毒力基因esp和hyl的阳性率分别为69.2%和30.8%.结论 上海华山医院VRE克隆分型以CC17为主,同时发现上海华山医院存在一种可能导致万古霉素耐药的新型基因介导的VRE,该新基因的功能和定位尚待进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕元	上海复旦大学附属华山医院检验医学科	5	30	3.0	5.0
2	蒋晓飞	上海复旦大学附属华山医院检验医学科	4	17	3.0	4.0
3	徐晓刚	上海复旦大学附属华山医院抗生素研究所	2	27	2.0	2.0
4	李茹	上海复旦大学附属华山医院检验医学科	2	14	2.0	2.0
5	李敏	上海复旦大学附属华山医院检验医学科	3	26	2.0	3.0
6	魏取好	上海复旦大学附属华山医院检验医学科	2	14	2.0	2.0