Ⅰ期后-前路联合手术入路治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的疗效分析

• 作者: 徐荣明 胡勇 陈剑明 顾勇杰 马维虎
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 骨折 脱位 外科手术 骨折固定术,内 脊髓损伤
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 938-941
• 分类号: R6
• 字数: 3759字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2010.12.017

摘要

目的: 探讨Ⅰ期后-前路联合手术入路治疗严重下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的临床疗效.方法: 回顾性分析2005年8月至2009年8月采用颈椎前路钢板和后路侧块钉棒或钉板Ⅰ期联合复位内固定技术治疗严重下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤48例,其中男28例,女20例;年龄28～62岁,平均39.6岁.神经功能评价按Frankel分级:A级8例,B级16例,C级20例,D级4例.先采用俯卧位,植入侧块螺钉、减压,复位后,植入板或棒,植骨融合后拆除颅骨牵引置仰卧位,行前路椎体复位、减压、植骨及自锁钛板固定.术后定期复查X线片以观察损伤节段的稳定性和融合率,以Frankel分级判定脊髓功能的恢复情况.结果: 48例均获随访,时间6～28个月,平均12个月.术后神经功能均有1～2个级别恢复,其中Frankel C级28例,D级14例,E级6例.植骨均在6个月获得骨性融合.一过性喝水呛咳3例,术后3个月恢复.咽喉部异物感2例,术后1个月消失.未出现内固定断裂、松动及脱出,无血管、食道损伤等并发症.结论: 下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤选择Ⅰ期后-前路联合手术可完全恢复颈椎序列,椎管前后方压迫得到彻底解除,损伤节段术后获得即刻稳定,有利于脊髓功能较好的恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡勇	宁波市第六医院脊柱外科	124	999	18.0	22.0
2	徐荣明	宁波市第六医院脊柱外科	216	1803	20.0	23.0
3	马维虎	宁波市第六医院脊柱外科	188	1400	19.0	22.0
4	顾勇杰	宁波市第六医院脊柱外科	47	407	13.0	18.0
5	陈剑明	宁波市第六医院脊柱外科	22	142	7.0	11.0