距骨骨折畸形愈合及不愈合的手术治疗

• 作者: Hans Zwipp 俞光荣 周家钤 李兵 杨云峰 祝晓忠 袁锋 黄轶刚
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 距骨 骨折 畸形愈合 不愈合 治疗
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 所属期刊栏目: 足踝损伤
• 页码范围: 658-661
• 分类号: R6
• 字数: 4286字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.09.005

摘要

目的 探讨距骨骨折畸形愈合及不愈合的手术治疗方法.方法 2000年1月至2008年1月,手术治疗距骨骨折畸形愈合及不愈合22例,其中男性17例,女性5例,年龄15-52岁,平均34岁.根据Zwipp提出的距骨骨折畸形愈合及不愈合的分类标准,Ⅰ型(距骨骨折畸形愈合或伴有关节脱位)10例,Ⅱ型(距骨骨折不愈合伴关节脱位)8例,Ⅲ型(在Ⅰ或Ⅱ型的基础上出现部分距骨缺血性坏死)4例.采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝、后足评分标准,术前评分平均35.4分(28.0～41.0分),采用的手术方法为切开复位截骨矫形内固定术或关节融合术.结果 17例患者获得随访,随访时间12～24个月,平均14个月.伤口Ⅰ期愈合,无感染.所有患者均牢固愈合,未发生再次移位,也未发现距骨缺血性坏死的进一步发展.骨折愈合时间12～18周,平均14周.患者术后平均14周(12～18周)时可完全负重行走,无明显疼痛不适.术后AOFAS踝、后足评分标准评分平均86.6分(78.0～98.0分).结论 对于陈旧性距骨骨折患者应积极进行手术治疗,根据距骨骨折畸形愈合的具体情况采用不同的治疗方案,以达满意疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	俞光荣	同济大学附属同济医院骨科	307	4545	34.0	51.0
2	袁锋	同济大学附属同济医院骨科	87	1235	19.0	30.0
3	杨云峰	同济大学附属同济医院骨科	84	847	15.0	25.0
4	周家钤	同济大学附属同济医院骨科	65	1155	19.0	31.0
5	黄轶刚	同济大学附属同济医院骨科	35	307	11.0	16.0
6	祝晓忠	同济大学附属同济医院骨科	30	568	11.0	23.0
7	李兵	同济大学附属同济医院骨科	84	813	15.0	24.0