改良超滤在重症心脏瓣膜替换术中的应用

• 作者: 刘小燕 岳琴 张近宝 梁瑜 欧阳辉 辛梅 邬晓臣 魏小红
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 改良超滤 瓣膜置换术 体外循环
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 1766-1768
• 分类号: R654.1
• 字数: 2555字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0501.2010.12.018

摘要

目的 探讨改良超滤在重症心脏瓣膜置换术体外循环(extracorporeal circulation,ECC)中的应用价值.方法 2009年1月～11月我院共行心脏瓣膜置换术165例.随机分为改良超滤(MUF)组(n=89)和无超滤对照组(n=76),动态观察体外循环(CPB)前、CPB停时及MUF结束时(对照组为CPB停后15min)3个时间点心排量(CO)、心排指数(CI)等心功能指标.结果 MUF组患者超滤时间为35～115min,滤出液量600～1800ml.所有患者在停ECC时血细胞比容得到提高(＞28%),关胸时术野渗血明显减少,MUF组超滤后CO、CI均较CPB停时明显升高(P＜0.05);对照组停CPB时与CPB停后15min相比,各项指标差异无统计学意义.MUF组超滤结束后与对照组CPB停后15min相比,CI升高显著(P＜0.05).且MUF组患者术后肺部并发症减少,呼吸机辅助时间6～10h,对照组呼吸机辅助时间8～18h,在重症监护室住院时间MUF组为2～4d,对照组为3～6d.结论 ECC中应用改良超滤方法可迅速排除体内过多的水分和中小分子炎性因子等有害成分,能迅速浓缩血液,同时减轻患者术后各脏器水肿,减少术后各脏器并发症,有利于心、肺及全身各脏器功能的恢复,提高手术的安全性,降低患者监护室住院时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘小燕	成都军区总医院心胸外科	36	67	4.0	5.0
2	辛梅	成都军区总医院心胸外科	14	44	4.0	6.0
3	邬晓臣	成都军区总医院心胸外科	23	83	6.0	8.0
4	欧阳辉	成都军区总医院心胸外科	25	85	6.0	8.0
5	张近宝	成都军区总医院心胸外科	32	118	7.0	9.0
6	岳琴	成都军区总医院心胸外科	17	46	4.0	6.0
7	梁瑜	成都军区总医院心胸外科	7	32	3.0	5.0
8	魏小红	成都军区总医院心胸外科	2	6	2.0	2.0