青少年胫骨结节撕脱性骨折的治疗

• 作者: 王达辉 闵若良 马巍 马瑞雪
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胫骨骨折 骨折固定术,髓内 石膏,外科
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 38-41
• 页数: 4页
• 分类号: R72
• 字数: 2880字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2010.01.011

摘要

目的 对青少年胫骨结节撕脱性骨折临床治疗结果进行分析,并回顾以往文献报告,总结该病的治疗及预后.方法 回顾性分析2003年1月至2008年6月间9例采用非手术和手术方法治疗的胫骨结节撕脱性骨折患儿,均为男性,年龄12岁10个月～16岁3个月,平均年龄14岁7个月;体重50～89 kg,平均66 kg;身高165～180 cm,平均173 cm.均是在运动中跳起或着地时受伤,篮球6例,足球1例,跳高1例,跨栏1例.其中1例有Osgood-Schlatter病,2例受伤前有明显的胫骨结节区疼痛病史.髌韧带撕脱2例,无关节内损伤病例.按照Ogden和Ryu & Debenham改良分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型2例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例.非手术治疗3例,手术治疗6例.非手术组均行手法复位管型石膏固定;手术组切开复位内固定治疗,其中空心螺钉固定3例,克氏针及螺钉固定2例,可吸收螺钉固定1例,同期行关节探查3例.两组均行石膏固定6周.随访骨折愈合、关节功能及畸形情况.结果 8例患儿获得随访,1例保守治疗的患儿失随访,随访时间6个月至5年6个月,平均27.5个月.根据Mosier等的标准对患儿肢体功能进行评估,结果 均为优.2例有股四头肌萎缩,1例髌下感觉减退,无骨筋膜室综合症、膝反张、感染、关节屈曲障碍、再骨折、肢体不等长等并发症.结论 对于青少年胫骨结节撕脱性骨折非移位或轻微移位骨折可以保守治疗,但要警惕骨筋膜间室综合症发生.移位性骨折行切开复位空心螺钉内固定,同时修复撕裂的髌韧带、骨膜町以达到满意的疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马瑞雪	复旦大学附属儿科医院骨科	44	133	7.0	9.0
2	闵若良	复旦大学附属儿科医院骨科	3	20	2.0	3.0
3	马巍	复旦大学附属儿科医院骨科	13	32	4.0	5.0
4	王达辉	复旦大学附属儿科医院骨科	13	38	4.0	5.0