慢性血栓栓塞性肺动脉高压的诊断和治疗体会

• 作者: 刘双 甘辉立 高元明
• 来源期刊: 临床肺科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺血栓栓塞症 高血压 肺性 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 910-912
• 分类号: R5
• 字数: 3395字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6663.2010.07.004

摘要

目的 提高对慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的认识和早期诊治水平.方法 对我院1994年10月至2009年9月收治的104例CTEPH患者的临床资料进行回顾性分析.结果 CTEPH患者中男性多见,男:女为1.97 ∶ 1,平均年龄46.4±16.7岁,病史37.0±19.6月.临床主要表现有活动性呼吸困难/气促、胸闷、胸痛及咯血等.所有患者超声心动图均示肺动脉高压,其他表现有右心室扩大、三尖瓣返流、主肺动脉内占位性病变等.而血管超声示下肢静脉血栓形成占68.3%.患者确诊均通过肺动脉造影(PPA,CTPA或MRPA).入院时54例被误诊,误诊率为52%.41例给予内科治疗,63例行肺动脉血栓内膜剥脱术,死亡6例,总手术死亡率9.5%. 57例成功手术者,肺动脉收缩压由术前93.2±35.8 mmHg降至术后的51.2±14.1 mmHg ,动脉血氧分压由52.8±7.9 mmHg升至86.4±9.2 mmHg,二组前后相比有显著性差异(P<0.05).结论 CTEPH临床上比较少见,容易被误诊.UCG和CTPA有较大诊断价值.内科治疗效果欠佳,肺动脉血栓内膜剥脱术应作为首选治疗手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘双	首都医科大学附属北京安贞医院呼吸科	137	894	16.0	23.0
2	高元明	首都医科大学附属北京安贞医院呼吸科	35	129	6.0	10.0
3	甘辉立	首都医科大学附属北京安贞医院呼吸科	27	90	6.0	8.0