长期慢性咽炎与无症状风湿活动导致风湿性心脏瓣膜病的20年随访研究

• 作者: 张宪明 张泉三 张社华 朱震 李进 李雪萍 董果雄 陈厚侠
• 来源期刊: 中华风湿病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 咽炎 心脏瓣膜疾病 随访研究
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 480-483
• 分类号: R5
• 字数: 3137字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-7480.2010.07.011

摘要

目的 探讨长期慢性咽炎与无症状风湿活动引起风湿性心脏病的关系,了解无症状风湿活动引起风湿性心脏瓣膜病的渐进性病程.方法 自1986年开始,从体检者中选取有半年以卜慢性咽炎病史者1126例,从中筛选抗链球菌溶血素O(ASO)在400-500 U/ml,无明确风湿热病史和临床表现者319例随访观察,男性158例,女性161例,年龄14～35岁,平均29.4岁.至本次统计时间,失访6例,收集到313例随访资料,男性155例,女性158例,年龄35～55岁,平均49.6岁.随访期间每年检测1次ASO、肌酸激酶同T酶(CK-MB)、超声心动图.因各种类型心脏瓣膜病变的例数较少,只能列表;发生瓣膜病变者与未发生瓣膜病变者之间ASO和CK-MB的比较采用t检验.结果 ①313例中9例在随访第4年内患典型风湿热.29例于随访第1,2或第3年后ASO持续低于400 U/ml者,在此后的随访中有1例检出二尖瓣增厚.②275例ASO长期在400～500 U/ml,且CK-MB长期在正常高限者,随访第5、10、15、20年时分别有9,42、65、78例发生瓣膜病变.③有瓣膜病变者.趋近于上限的CK-MB明显高于无瓣膜病变者(P<0.05).但ASO水平差异无统计学意义(p>0.05).结论 ASO,CK-MB持续在正常高限的长期慢性咽炎患者中,部分患者在平时的生活过程中长期存在无症状风湿活动,并可由此导致风湿性心脏瓣膜病.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	董果雄	青岛大学医学院附属医院心内科	62	432	13.0	18.0
2	张社华	青岛大学国家重点实验室	42	302	11.0	15.0
3	朱震	青岛大学医学院附属医院心内科	3	3	1.0	1.0
4	李进	青岛骨伤医院内科	2	2	1.0	1.0
5	李雪萍	青岛疗养院超声心动图室	2	10	1.0	2.0
6	张泉三	青岛市立医院急诊科	1	0	0.0	0.0
7	张宪明	青岛市浮山医院内科	1	0	0.0	0.0
8	陈厚侠	青岛大学医学院附属医院心内科	1	0	0.0	0.0