颈椎硬膜内髓外肿瘤手术治疗方式选择

• 作者: 宋洁富 胡伟 荆志振
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 脊髓肿瘤 椎管
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 754-757
• 分类号: R73
• 字数: 3518字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2010.08.005

摘要

目的 探讨颈椎硬膜内髓外肿瘤的手术方式及钛网椎管重建的效果.方法 2002年3月至2008年9月手术治疗颈椎硬膜内髓外肿瘤26例,男14例,女12例;年龄6～76岁,平均38岁.术前神经功能Frankle分级,B级3例,C级8例,D级11例,E级4例.16例行半椎板切除(半椎板组),10例全椎板切除后行钛网椎管重建(全椎板组).术后随访6个月～5年,平均26个月,记录术后神经恢复及植骨融合情况.确认植骨融合后(术后6个月),对半椎板组和全椎板组病例手术前后的颈椎曲度指数、颈椎活动度进行评估.结果 术后神经功能恢复Frankle分级均有改善.术前Frankle分级B级3例,术后提高到C级;术前C级8例提高到D级;术前D级11例提高到术后E级10例、D级1例.全椎板组钛网表面植骨块与上、下椎板融合,术后脊柱稳定,未发生畸形.半椎板组术后颈椎曲度指数丢失2.2±2.3,全椎板组术后颈椎曲度指数丢失4.3±2.5,两组患者手术前后颈椎曲度变化的差异有统计学意义(t=2.05,P＜0.05).半椎板组术后颈椎活动度丢失1.3°±1.2°,全椎板组患者术后颈椎活动度丢失9.2°±4.1°,两组差异有统计学意义(t=1.71,P＜0.05).结论 颈椎硬膜内髓外肿瘤体积小位于椎管一侧,适宜选择半椎板切除.对于需要行全椎板切除的病例,内固定及钛网椎管重建加植骨,可以重建脊柱的稳定性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	宋洁富	山西省人民医院骨科	100	499	12.0	18.0
2	胡伟	山西省人民医院骨科	29	82	5.0	7.0
3	荆志振	山西省人民医院骨科	22	90	6.0	8.0