半月板桶柄样撕裂的关节镜下修补:61例2～5年随访

• 作者: 冯华 张辉 洪雷 王雪松 耿向苏 蒋协远 顾建明
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 半月板桶柄撕裂 膝关节 关节镜 半月板修补 前十字韧带 疗效 随访 回顾性分析
• 年，卷（期）: 2010,（37）
• 页码范围: 7026-7030
• 分类号: R318
• 字数: 1291字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2010.37.044

摘要

背景:半月板的桶柄样撕裂如未经早期修补则要采取半月板切除,可导致膝关节退变的加速,但目前有关半月板的桶柄样撕裂关节镜下修补的长期、大样本报道较少.目的:回顾性分析半月板桶柄样撕裂的关节镜下修补疗效.分析半月板桶柄样撕裂的术前诊断、修补技术、疗效评估及影响因素,探讨大型半月板撕裂理想的修复途径.方法:于2002-05/2005-11在北京积水潭医院运动医学中心连续完成共90例关节镜下半月板桶柄样撕裂修补手术.对90例患者中的61例、63个半月板进行了2年以上的随访,平均随访期38个月(24～66个月).半月板桶柄撕裂的修补手术适应证为:红-红区及红-白区损伤、具备可复位性、半月板组织无复合撕裂及明显变性.结果与结论:在可随访的61例患者中,有51例(84%)的53个半月板经过二次手术探查.61例患者中53例(87%)无临床症状;4例(6%)部分临床症状;4例(6%)交锁复发.二次关节镜检查发现完全愈合的半月板有44个(83%);部分愈合者5个(9%),不愈合者4个(7%).总体评估失效率为8%(5/63),成功率92%(包括完全愈合、部分愈合、无临床症状及部分临床症状者).通过2～5年的随访结果表明对于发生在红-红区或红-白区的半月板桶柄样撕裂,采用多种缝合技术进行牢靠的修补缝合,并且与前十字韧带重建同期进行,修复效果较好.