摘要:
目的 获得城市综合医院急诊室自杀未遂者自杀意念特征,为预防其再次发生自杀行为提供参考.方法 以在沈阳市4 所三级综合医院急诊室同一时段内接诊的自杀未遂患者为调查对象,使用自伤情况问卷、贝克自杀意念量表和美国精神障碍与统计手册第4 版病人版(DSM-Ⅳ)轴Ⅰ障碍临床定式检查为调查和诊断工具,并比较分析调查资料完整的239例自杀未遂者有无自杀意念特征.结果 (1)两组在年龄、受教育年限等方面差异无统计学意义(均P >0.05);(2)与从无自杀意念组相比,有过自杀意念组有宗教信仰者多(11.45%vs.1.37%,P <0.01),近一个月曾因心理问题而难以从事日常活动或工作者多(57.23%vs.19.18%,P <0.01),本次最早出现伤害自己的想法到自伤所间隔时间超过2 h 的多(71.69%vs.27.40%,P <0.01),这次自伤最主要的目的 是解脱痛苦者多(65.06%vs.26.03%,P <0.01),自杀当时想死程度超过80%者多(61.45%vs.13.70%,P <0.01),对这次自杀认真者多(72.29%vs.23.29%,P <0.01),后悔这次自杀失败者多(17.47%vs.9.59%,P <0.05),近一周有绝望感者多(82.53%vs.34.25%,P <0.01),近一年想过自杀或故意伤害自己者多(82.53%vs.24.66%,P <0.01),近1 个月生命质量得低分( <54 分)者多(41.57%vs.12.33%,P <0.01);(3)与有过自杀意念组相比,从无自杀意念组这次自伤最主要的目的 是对现实抗争等(73.97%vs.34.94%,P <0.01),自杀当时想死程度<50%者多(54.79%vs.14.46%,P <0.01),对这次自杀不认真者多(28.77%vs.0.60%,P <0.01);(4)有过自杀意念组的精神障碍总患病率显著高于从无自杀意念组(84.34%vs.35.62%,χ2 =56.73,P <0.01).结论 城市综合医院急诊室有无自杀意念的自杀未遂者其自杀未遂特征有明显不同.有过自杀意念的自杀未遂者中精神障碍患病率较高,且其中抑郁障碍和焦虑障碍患病率占的比例较大;从无自杀意念的自杀未遂者有冲动性自伤的特点.因此对不同自杀未遂者应采取不同干预措施,防止其再次出现自杀行为.